Citat din volumul "Tulburările de deglutiție", coordonator Codruț Sarafoleanu
✅ 1. Tehnici de compensare - schimbări ale posturii în timpul deglutiție.
Postura normală și comodă pentru deglutiție este cea cu corpul ridicat la 90°, iar i ghitirea devine mai dificila la orice deviere de la această postura.
Se pot face următoarele : flexia laterală a capului spre partea sănătoasă, rotația laterală a capului spre partea pare țică, decubitul lateral (dar este contraindicat la persoanele cu reflux gastroesofagian), flexia anterioara a capului spre piept, extensia capului (recomandată doar persoanelor cu laringe funcțional sau care pot efectua manevra supraglotică).
🔥 Sfatul meu este să nu efectuați aceste manevre în timpul deglutiție acasă, ci sa cereți părerea unui specialist în deglutiție, pentru că este foarte importana etiologia disfagiei, manevrele respective pot fi realizate greșit și atunci sunt contraindicate!
✅ 2.Manevre de deglutiție, care se pot realiza fără prezenta unui bolus în cavitatea bucala, sau cu prezenta unui bolus lichid sau solid.
Acestea sunt: manevra supraglotică, manevra super-supraglotica, deglutita de efort, manevra Mendelson, manevra Masako
🔥 De asemenea pot fi periculoase fără supraveghere specializată, nu se recomanda efectuarea lor de personal nespecializat!!
✅ 3. Exerciții de deglutiție. Acestea cuprind exerciții de forță și mobilitate a musculaturii implicate în deglutiție, exerciții de manipulare și control al bolusului alimentar, exerciții de închidere a laringelui și exerciții vocale.
Pentru limbă : protruzie, retractie, vârful sus și deschiderea gurii cu menținerea poziției, mișcare antet-posterioara pe palatul dur, mișcare laterală, protruzie împotriva unui obiect, ridicarea împotriva unui obiect, lateralizare interioara împotriva obrazului, lateralizare exterioara împotriva unui obiect.
Pentru mandibulă: deschidere largă, propulsie, mișcare laterală, mișcare circulară.
Pentru buze: protruzie/retractie, presarea buzelor simpla, presarea pe un obiect, umflat alternativ obraji.
Pentru musculatura cervicală : persoana în decubitul dorsal (întins pe spate) flexeaza capul
Manipularea bolusului alimentar: persoana mișcă în toate direcțiile bolusului alimentar, menținerea bolusului mic, pastos, pe limbă și plimbarea lui fără a se dezintegrat, propulsia anterioară a bolusului (stoarcerea unui bolus semilichid plasat între limba și palatul dur) - exercițiu contraindicat persoanelor care prezintă aspirație la deglutita cantităților mici de lichide.
Exerciții de închidere a laringelui : apnee cu flexia capului, efort fizic redus cu apnee (ridicarea unui scaun), rotația capului un apnee si pronunție A,
Exerciții vocale: pronunție ii cu ridicarea frecventei pana la cel mai acut posibil, pronunție ii cu efort (constrictie faringiana)
✅ Exerciții pentru mușchii expiratori cu ajutorul aparatului EMST (expiratori muscle strenght trainer)
✅ Stimularea senzitiv-senzorială. Stimularea căii de deglutiție pentru a stimula participarea conștientă
✅ Stimularea termică - tactilă- declanșarea reflexului de deglutiție prin stimularea pilierilor amigdalieni anteriori cu un obiect rece
✅ Stimularea electrică neuromusculara. VitalStim este unul dintre primele produse de stimulare electrica non-invaziva
✅ Tratamentul medicamentos
✅ Modificarea dietei - modificarea vascozitatii lichidelor, texturii alimentelor - lucrarea "The Național Dysphagia Diet"
🔥 În recuperarea problemelor de deglutiție este obligatorie consultarea unui specialist și menținerea masurilor recuperatorii recomandate!
